10年前开始的新医改确立的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
在农村，大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。采取多种形式支持村卫生室建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量。
解决问题的主要思路就是保基本强基层建机制。
基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，要突出强基层，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。要加大城乡基层医疗卫生机构改造和建设力度，加快推进以培养全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病，逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。
然而10年过去了，基层并没有强起来，并没有成为群众看病就医的首选之处。不但如此，基层还有进一步弱化的趋势，特别是村卫生室更是惨不忍睹。
从统计数据看，一是村卫生室数、村医人数持续下降。2010年年末全国村卫生室65.1万个，2011年增加至659596个，2012年继续增加至663355个达到最高点，从2013年开始连续6年每年平均以5000所的速度持续减少，直到2018年年底62.2万个，比最高峰减少4.1万个，比2010年减少2.9万个。村医人数同步下降，2013年村医100.5万，2014年村医98.6万人，2017年90.1万，2018年84.5万人。
二是村卫生室医疗服务量同样呈现持续下降，2013年诊疗量20.1亿人次，诊疗量19.9亿，2015年村医96.3万人，诊疗量18.9亿，2016年村医数93.3万，2017诊疗量18.5亿，2018年16.7亿人次。
