凡男子育壮年时期，阴茎痿弱不起，临房不举，或举而不坚，以致性生活不能顺利进行者，可诊断为阳痿。男子60岁以后阳事不举为正常生理现象不属阳痿。
阳痿的诊断作出后，应区分其是精神性阳痿还是器质性阳痿，若是器质性的还应鉴别其病因是属于血管性的，还是神经性的，或者是内分泌性的，这对于预后判断，治疗方案的确立是很重要的。
阳痿如何诊断?可通过病史、体检与理化检验可以鉴别。下面介绍病史诊断法
询向病史应先从阳痿的特点入手，如果在某些情况能勃起而在某些情况下不能勃起，可能为精神性阳痿.若勃起并无困难，但在企图插入阴道时即变软，也是精神性阳痿的表现.若发病以来奋在初醒时勃起明显减少，揭示有器质性因素。睡眠中或刚醒时有不自主勃起，但勃起硬度差，勃起时间短并伴有早泄，是静脉漏的表现.继则可以从既往病史中寻找阳痿的病因，精神性阳痿常有明显的精神创伤史，曾患过的疾病和服用的药物也可能是阳痿的病因，应注意询问。
精神性阳痿的病史特点:有明显的精神创伤史，或性知识缺乏，对性有着错误的理解，阳痿的发生有选择性或间歇性，睡眠初醒及晨起时阴茎有坚硬的勃起。当受到手淫、阅读色情书刊等性的刺激时有性反应能力;发病突然，有时病人可指出具体的时间;既往性功能一向正常只因妻子长期患病或死亡，或离婚后，在很长时间内没有性活动而出现阳痿。
器质性阳痿的病史特点:多有较为严重的心、肺、肝、肾等重要器官疾病史;或患有睾丸、垂体、甲状腺、肾上腺、搪尿病等内分泌疾病或有脑、脊僻病变，泌尿生殖系疾病，外伤、手术及酗酒或服药史。阳痿呈持续性进行性加重，不受各种因素的影响而变化，展间及初醒时勃起现象明显减少;性欲减退或性感消失。
